Skip to content
  • Ontdek de omgeving
  • Acties
  • Zoeken
Duurzaam Het Hogeland
  • Ontdek de omgeving
  • Acties
  • Zoeken

FIXbrigade aanvragen

  • Home
  • FIXbrigade aanvragen

Aanvraagformulier FIXbrigade

"*" geeft vereiste velden aan

Voornaam & achternaam*

Dit is een pand met een kantoorfunctie. Deze actie is alleen voor woningen.

Dit is een pand met een winkelfunctie. Deze actie is alleen voor woningen.

Dit is een pand met een industrie, onderwijs, logies, gezondheidszorg of bijeenkomstfunctie. Deze actie is alleen voor woningen.

Deze gemeente doet niet mee, je kan alleen meedoen als je woont in de gemeente Het Hogeland.

Mijn woning is:*
Ik huur bij:*
Bijvoorbeeld: Tocht, binnenkomende kou, vocht, schimmel, het plaatsen van spullen, of andere dingen die we van tevoren zouden moeten weten.
Op welke dag(en) wil je het liefst een afspraak?*
Geef aan welk dagdeel je het beste uitkomt:*
Dit veld is verborgen bij het bekijken van het formulier
Dit veld is verborgen bij het bekijken van het formulier
Dit veld is verborgen bij het bekijken van het formulier
Dit veld is verborgen bij het bekijken van het formulier
Dit veld is verborgen bij het bekijken van het formulier
Dit veld is verborgen bij het bekijken van het formulier
Dit veld is verborgen bij het bekijken van het formulier
Dit veld is verborgen bij het bekijken van het formulier
Wil je onze nieuwsbrief ontvangen?
Voorwaarden*

Het adres wat je hebt ingevoerd heeft geen woonfunctie. Pas het adres aan om het formulier te kunnen verzenden.

Vul eerst een volledig adres in (postcode en huisnummer) voordat je het formulier kunt verzenden.

Dit veld is bedoeld voor validatiedoeleinden en moet niet worden gewijzigd.
Corpo Eye by WEN Themes